Культура Долголетия

Физические упражнения: борьба с диабетом (из ранее опубликованного) #Балакин_КВ Продолжение. Итак, мы выяснили, что снижение артериального давления (АД) при однократной физической активности обусловлено физиологической гиперкапнией и ослаблением периферического сосудистого сопротивления. Механизмы долговременного снижения АД связаны с благоприятными изменениями показателей окислительного стресса, воспаления, эндотелиальной функции, состояния артерий, массы тела, активности ренин-ангиотензиновой системы, парасимпатической активности, функции почек и чувствительности к инсулину (Hegde&Solomon 2015). Посредством практически тех же самых механизмов физические упражнения способны оказывать мощные целительные эффекты при диабете. Это достоверно задокументировано в научной литературе, а также в клинических рекомендациях. Так, в 2022 году в США было опубликовано консенсусное заявление по физическим упражнениям и диабету 2 типа (СД2), подготовленное совместно Американским колледжем спортивной медицины (ACSM) и Американской диабетической ассоциацией (ADA) (Kanaley et al. 2022). Целью этого документа является предоставление текущих доказательств и рекомендаций на основе синтеза доступных данных из клинических испытаний, научных отчетов, обзоров и метаанализов. Ключевой вывод звучит так: «Различные виды физической активности улучшают здоровье и контроль гликемии у людей с диабетом 2 типа». Констатируется, что «людям с диабетом 2 типа следует регулярно заниматься физической активностью и стараться сокращать время, проведенное в сидячем положении», и что «рекомендации по физической активности применимы ко всем людям с диабетом 2 типа, за некоторыми исключениями». И еще одна выдержка, суммирующая современное понимание вопроса: «Во время любого типа физической активности (ФА) поглощение глюкозы активными скелетными мышцами увеличивается через инсулиннезависимые пути. Уровень глюкозы в крови поддерживается за счет увеличения продукции глюкозы печенью и мобилизации свободных жирных кислот, вызванных глюкозорегуляторными гормонами, что может быть нарушено при инсулинорезистентности или диабете. Улучшение системной и, возможно, печеночной чувствительности к инсулину после любой ФА может длиться от 2 до 72 часов, при этом снижение уровня глюкозы в крови тесно связано с продолжительностью и интенсивностью ФА. Кроме того, регулярная ФА улучшает функцию бета-клеток, чувствительность к инсулину, сосудистую функцию и микробиоту кишечника, все это может привести к лучшему лечению диабета и управлению здоровьем, а также снижению риска заболевания». В указанном документе содержатся очень четкие и понятные даже неспециалисту рекомендации по различным видам физической активности, полезным для профилактики и лечения диабета. Приводим далее рекомендации для взрослых американцев. «Больше двигайтесь и меньше сидите в течение дня. Любая физическая активность лучше, чем никакой. Для получения существенной пользы для здоровья уделяйте не менее 2.5-5 часов в неделю аэробным упражнениям средней интенсивности или 1,25-2,5 часа в неделю аэробным упражнениям высокой интенсивности или эквивалентному сочетанию аэробных упражнений средней и высокой интенсивности, желательно распределенных на протяжении всей недели. Дополнительную пользу для здоровья можно получить, занимаясь физической активностью средней интенсивности в объеме, превышающем 5 часов в неделю. Выполняйте упражнения на укрепление мышц средней или высокой интенсивности, задействующие все основные группы мышц, 2 или более дней в неделю». Мы настоятельно рекомендуем внимательное ознакомление с этим документом всем, кто намерен жить без диабета. Продолжение следует. Д.х.н. К.В. Балакин Источники: Hegde&Solomon, Curr Hypertens Rep. 2015; 17(10):77. doi: 10.1007/s11906-015-0588-3; Kanaley et al. Med Sci Sports Exerc. 2022; 54(2):353. doi: 10.1249/MSS.0000000000002800.

Как повысить или восстановить возрастное снижение адаптивных ресурсов? #ХомяковаКД #меры_профилактикиКД На основе уже цитированного обзора, следует сделать еще один практический вывод: увеличение амплитуды при измерении  утренней  и вечерней температуры может быть критерием эффективности воздействий, которые мы направляем на повышение адаптивных ресурсов. К таким воздействиям относятся и повышение физической активности, и коррекция режима питания и стабилизация режима активность/отдых. Склонность к спонтанным:  возникновениям внутренней десинхронизации зависит не только от индивидуальных физиологических качеств (нейротизм, возраст, хронотип), но и от внешних условий. Изменения в сроках цикла сон-бодрствование под влиянием освещенности (яркие или умеренные) может привести к изменениям в фазе и снижению суточных амплитуд. В частности, этим об'ясняется "осенняя хандра". Под постоянным ярким светом (более 3000 люкс)  период длиннее и тенденция к внутренней десинхронизации выше. Такое же влияние на суточные ритмы оказывают социальные или поведенческие особенности. Старение сопровождается 40 %  снижением амплитуды ЦРТ. Это может быть либо результатом изменения времени акрофазы Т, либо меньшим падением Т во время сна. Последнее более соответствует физиологически процессам в старости: у старых людей наблюдается увеличение ночной температуры, что отражает снижение  продукции мелатонина в этом возрасте. При этом  здоровые пожилые люди, как правило, имеют раннюю фазу сна, и более раннее просыпание, по сравнению с молодыми, но это не приводит  к снижению циркадианных амплитуд. Изменение амплитуды ЦРТ происходит под влиянием множества экзогенных факторов, таких как тепловое воздействие перед сном или яркий свет во время сна. В эксперименте на животных было показано, что социальный стресс приводил к резкому сокращению амплитуды Т тела и ритма активности.  Попытки  лечить некоторые старческие заболевания за счет структурирования и укрепления соответствующих циркадных сигналов времени для увеличения амплитуды суточного ритма повышают эффективность стандартной терарии. Эти мероприятия включали более высокую дневную освещенность, введение мелатонина, а также смешанные модальности лечения, как правило, сочетание дневной освещенности с поведенческими мероприятиями, такими, как планирование цикла сон / бодрствование и повышения дневной активности. Потребление триптофана или мелатонина у людей с расстройствами сна, приводит к лучшей корректировке циркадных ритмов, и, в результате, к общему улучшению здоровья. https://cyberleninka.ru/article/n/tsirkadiannyy-ritm-tempera… (дата обращения: 02.11.2024). --

Иммунодефицит? Подумайте  о смене рациона  #ХомяковаКД #здоровое_питаниеКД #меры_профилактикиКД  Изучая методы коррекции  вторичных иммунодефицитных состояний (первичные связаны с мутациями генов, поэтому коррекции поддаются только после установления диагноза и соответствующего лечения )  ,наткнулась на любопытную статью, которой спешу поделиться с вами, дорогие  друзья. Вот клинический случай. Пациент А., 27 лет, в июне 2019 г. обратился к аллергологу-иммунологу с жалобой на частое развитие острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) за последние 4 месяца – один эпизод каждый месяц, продолжительность каждого эпизода составила в среднем от 8 до 10 дней. Ранее подобное происходило не более 2 раз в год (Кстати, обратите внимание на частоту ОРВИ – один эпизод в месяц, болеет 8-10 дней. Не знакомо? ) При объективном осмотре патологии со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем не выявлено. При иммунофенотипировании (так называется определение количества отдельных популяций иммунных клеток)  выявили угнетение Т-клеточного иммунитета в виде снижения общего количества Т-лимфоцитов по абсолютным цифрам на 28% , отдельно -  Т-хелперов на 19% и Т-киллеров (нижняя граница нормы) .  Выявлено также  незначительное увеличение (на 10%) количества циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК). При опросе пациент сообщил что отказался от продуктов , содержащих холестерин.  По результатам биохимического анализа крови  определено увеличение концентрации общего холестерина на 9,4% , увеличение концентрации липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) – на 14,7%. Был выставлен диагноз: вторичный иммунодефицит, дефицит Т-хелперов легкой степени тяжести на фоне несбалансированного питания (дефицит холестерина в пище) с клиникой рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей и компенсаторной гиперхолестеринемией легкой степени А теперь , внимание…. Рекомендации по изменению рациона : Пациенту было рекомендовано увеличить потребление холестерина с пищей, а именно принимать 15 г 82,5% сливочного масла с щепоткой корицы (для улучшения реабсорбции липидов в желудочно-кишечном тракте) 4 раза в день во время еды. Контроль ранее определенных показателей крови производился через 3-5 месяцев.  На промежуточном визите пациент сказал, что принимает по 15 г масла только  утром и вечером.  В связи с этим в терапию рекомендовали включить прием  200 мл сливок 10% жирности утром и вечером. Что произошло в результате?  практически полная нормализовались  показатели липидного профиля: уровень общего холестерина снизился на 10% и достиг верхней границы нормы, содержание ХС ЛПНП снизилось на 11,8%   Кстати,  индекс атерогенности за весь период наблюдения не превышал значения 3,0, т.е. значительной разбалансировки в обмене липопротеинов не было выявлено. За период наблюдения отмечено улучшение показателей Т-клеточного иммунитета: общее количество Т-лимфоцитов увеличилось на 23% и составляло 86% от нормативных значений, количество Т-хелперов возросло на 7% и составляло 84% от нормативных показателей, количество Т-киллеров увеличилось на 47% и в течение длительного срока наблюдения было в пределах нормы.  Количество ЦИК уменьшилось до нормы Есть теоретическое обоснование этого феномена, которое вы уже встречали в публикациях в нашем ТГ-канале.  По данным ряда исследователей, при снижении содержания общего холестерина (на фоне гипохолестериновой диеты) наблюдается как уменьшение общего количеств  лимфоцитов, и всех субпопуляций Т- лейкоцитов , либо  происходит уменьшение только количества субпопуляций Т-лимфоцитов (CD3, CD4, CD8) на фоне нормального количества лимфоцитов. Поэтому в условиях повышения риска развития ОРВИ весьма рекомендую использовать сливочной масло (82,5% жирности) и сливки  для укреплении иммунитета.  . Источник DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2021.1.111